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O cofundador do Impressionismo francês, Camille Pissarro, sofreu de dacriocistite crônica por pelo menos quinze anos. Isso o impediu de trabalhar por longos períodos de tempo e influenciou decisivamente seu método de pintura. O pintor se adaptou à situação; incapaz de trabalhar ao ar livre, pintava dentro de casa, próximo às janelas. Suas paisagens urbanas de Rouen e Paris criadas ao longo dos próximos anos foram triunfos. Em 1897, Pissarro escreveu uma carta a seu filho Lucien dizendo: “Tenho medo de complicações para meu olho. Há 12 dias vou a Parenteau (seu médico oftalmologista), que tem me cauterizado e colocado um adstringente nas veias do olho… Parenteau me deu gotas de nitrato de prata para colocar no olho e nas pálpebras. Isso não é fácil. Toda manhã há mais pus no olho, então não ouso arriscar uma viagem. Sua mãe me aconselhou a não sair.”

No final do século XIX uma nova era na cirurgia lacrimal estava sendo desenvolvida, enquanto Pissarro estava sendo tratado por meios conservadores. Toti, na Itália, reviveu métodos antigos de drenagem nasal, quando publicou seu procedimento de dacriocistorrinostomia um ano após a morte de Pissarro (1904). Toti colocou o saco lacrimal aberto em contato com a mucosa nasal por meio de uma abertura óssea, o que é a base da cirurgia atualmente realizada.

O histórico do caso de Pissarro tipifica os comentários de Duke-Elder sobre a inflamação do saco lacrimal: “A história do tratamento da dacriocistite é interessante não apenas por causa de sua antiguidade e dos muitos expedientes que em vários momentos foram tentados desde a era do Código de Hamurabi (c. 1800 a.C.), mas também porque exemplifica vividamente a tendência dos avanços no conhecimento se moverem em círculos em vez de em linhas retas. Há poucas coisas sob o sol que são realmente novas. A história certamente serve para mostrar como curiosa é a engenhosidade do homem e quão grande é a tolerância de um corpo doente.” (Duke-Elder, 1924).

Demonstra também o quanto algo aparentemente banal pode ter impactos significativos na saúde, até de um gênio da pintura.

(Camille Pissarro. Le Pont Boïeldieu à Rouen, 1896. Huile sur toile, H. 54 ; L. 65 cm avec cadre H. 78,5 ; L. 89,5 cm. Musée d’Orsay – Paris)

(Ref.: Ravin, J. G. (1994). Pissarro, dacryocystitis, and the development of modern lacrimal surgery. Documenta Ophthalmologica, 86(2), 191–202.)

O DacrioLab IV é uma parceria entre o Instituto Paulista de Estudos e Pesquisa em Oftalmologia – IPEPO, da Escola Paulista de Medicina, Ferrari Medical e o Hospital Edmundo Vasconcelos.

O objetivo do curso é apresentar aos participantes, de forma abrangente e crítica, as correntes e modernas técnicas de tratamento das obstruções das vias lacrimais, realizadas por oftalmologistas e otorrinolaringologistas.

Serão dois dias de imersão em vias lacrimais. No primeiro dia, serão ministradas aulas teóricas e treinamento prático em modelos experimentais. No sábado, o dia será dedicado à transmissão de cirurgias ao vivo com discussão em tempo real, com renomados professores nacionais e internacionais.

Dr. Fabricio Lopes da Fonseca participará como discutidor das cirurgias realizadas ao vivo.

Dr. Fabricio agora atende na Alameda dos Nhambiquaras, 156, também em Moema.

Telefone: (11) 3135-6556 Whatsapp: (11) 91683-6347

Após um período de pesquisa de 05 anos, o Dr. Fabricio Lopes da Fonseca concluiu seu estágio de

Pós-Doutorado junto à Faculdade de Medicina da USP. O projeto contou com a participação de médicos especialistas e médicos residentes em Oftalmologia e Medicina Nuclear, bem como de alunos de Pós-Graduação. Os dados serão utilizados em Tese de Doutorado e já foram submetidos para publicação.

O Pós-Doutorado na USP é um programa realizado por portadores de título de Doutor com o objetivo de melhorar o nível de excelência científica da Universidade. A inscrição no Programa deve ser feita na Comissão de Pesquisa da Unidade em que o trabalho será desenvolvido.

Medicina e comunicação à distância: o que pode e o que não pode

De acordo com o Decreto-Lei número 4113/1942, o Código de Ética Médica, o Parecer do Conselho Federal de Medicina número 14/2017 e a Lei Geral de Proteção de Dados:

É permitido:

– Esclarecimentos quanto a endereço, telefone, horário de consultas e envio de dados.

– Elucidar dúvidas, tratar de aspectos evolutivos e fornecer orientações de caráter emergencial a pacientes já em acompanhamento.

Não é permitido:

– Realizar consultas, diagnósticos e indicar tratamentos ou procedimentos.

– Fornecer dados sigilosos do paciente a terceiros.

– Substituir consultas presenciais e aquelas para complementação diagnóstica ou evolutiva a critério do médico pela troca de informações à distância.

A observação desses critérios tem como objetivo principal a segurança e a qualidade da assistência prestada!

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a cada ano, entre 1,5 milhão e 2 milhões de pessoas ficam cegas em decorrência dos danos causados por traumas oculares. Os mais afetados por traumas decorrentes de acidentes são pessoas em idade laboral, mas eles podem atingir pessoas de todas as idades, em casa, no trabalho ou na escola.

O trauma pode ocorrer de diversas maneiras:

Trauma por contusão: pode ocorrer durante a prática de esportes, com cotovelada ou contato acidental, ou até mesmo por pancadas da bola, ou munições, como no caso do paintball. Nesse tipo de trauma, é importante não pressionar ou tocar na área atingida e levar o acidentado imediatamente para avaliação médica especializada.

Trauma por perfuração: consiste em corte ou perfuração por objetos pontiagudos ou de alta velocidade, assim como em acidentes de alta energia, como os automobilísticos. Nunca tente remover o objeto perfurante! Encaminhe imediatamente o acidentado para avaliação médica especializada.

Trauma por queimadura: em crianças, o risco de queimadura ocular devido a panelas com líquidos ferventes é alto, assim como queimaduras químicas com produtos de limpeza, agentes químicos corrosivos e ácidos. Em caso de contato de substâncias com os olhos, lave abundantemente com água corrente por 30 minutos e procure auxílio médico especializado imediatamente.

Proteja seus olhos! Use EPI (equipamentos de proteção individual) durante o trabalho e também óculos de proteção em atividades domésticas de risco (como uso de furadeiras ou outros reparos), assim como em outras atividades esportivas ou recreativas.

Cuidado com animais! Patadas, mordidas e bicadas podem ocasionar sérios danos às pálpebras e aos olhos!

Atenção especial às crianças! Evite que circulem na cozinha e área de serviço. Cuidado com objetos pontiagudos (lápis, tesoura), queimaduras térmicas (cigarro), brinquedos de risco (armas de pressão, por exemplo) e lesões ao ar livre (galhos, cercas etc).

Atenção especial aos idosos! Quedas e uso inadvertido de outras soluções confundidas com colírios podem acarretar danos oculares graves.

Compartilhe informação!!

O Dr. Fabricio Lopes da Fonseca participará como Discutidor de casos clínicos apresentados no Painel de Obstrução Lacrimal, durante o 66o Congresso Brasileiro de Oftalmologia, promovido pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia do dia 07 ao dia 10 de setembro de 2022, em Curitiba.

“Os olhos são a candeia do corpo. Se os seus olhos forem bons, todo o seu corpo será cheio de luz. Mas, se os seus olhos forem maus, todo o seu corpo será cheio de trevas. Portanto, se a luz que está dentro de você são trevas, que tremendas trevas são! (Evangelho segundo Mateus, 6:22-23).

Um olhar médico atento ao grande afresco de Michelângelo na Capela Sistina percebe, dentre outras condições patológicas, uma figura feminina com sinais muito sugestivos de Orbitopatia Tireoideana (OT), como retração palpebral, edema de tecidos perioculares e proptose (deslocamento anterior dos olhos). É muito possível que seja uma representação de Santa Mônica, em uso de turbante e com tom de pele sugestivo de origem do norte da África (antiga Numídia, região da atual Argélia).

A OT é uma doença inflamatória orbitária auto-imune, geralmente associada a alteração da função da glândula tireóide. Os sintomas oftalmológicos podem preceder, acompanhar ou suceder a disfunção tireoideana. O quadro pode se manifestar desde retração palpebral até condições dramáticas de exposição ocular com lesão corneana ou dano compressivo ao nervo óptico.

Assim, a avaliação do oftalmologista é importante tanto para o diagnóstico como para o seguimento de pacientes com doenças da tireóide!

Basicamente, deve-se observar 03 pontos:

1. Um profissional que tenha capacitação para atuar na área. Na Oftalmologia, um médico oftalmologista com subespecialização em Plástica Ocular (ou Oculoplástica). Você pode encontrar essas informações nos sites do Conselho Regional de Medicina e de Sociedades Médicas, como a SBCPO (Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular).

2. Além da mais conhecida blefaroplastia, o especialista em Oculoplástica se dedica ao tratamento das doenças palpebrais e das vias lacrimais, como ptose (queda) da pálpebra, tumores, alterações do posicionamento ou do fechamento palpebrais, má formações congênitas ou outras lesões adquiridas, assim como obstruções da drenagem da lágrima, que podem causar lacrimejamento frequente.

3. Procure por indicações de pacientes já acompanhados pelo profissional. As mídias sociais são ótimas ferramentas de esclarecimento e orientação, mas podem não refletir a atuação no mundo real. Informe-se e não hesite em buscar outras opiniões.

O Dr. Fabricio Lopes da Fonseca tornou-se Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), a maior entidade de cirurgiões da América Latina.

É uma instituição científica atuante há 90 anos, preocupada em apresentar para seus membros as discussões sobre a modernidade da cirurgia, valorizando os avanços atuais e priorizando as evidências.

Reconhecida em todo o Brasil desde 1929, o CBC tem procurado atuar em todos os campos relacionados à atividade do cirurgião.

É filiado à Associação Médica Brasileira ( AMB) e membro da Federação Latino-Americana de Cirurgia ( FELAC).

*As informações contidas nesse site obedecem as normas emanadas da Resolução 1974/11 do Conselho Federal de Medicina, que dispõem sobre publicidade médica. A apresentação de doenças e procedimentos não expõem, dessa forma, imagens de pacientes que tenham sido ou que são acompanhados pelo profissional médico.

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